治疗方法:
中药外洗及外用玻特利油膏。以中医清热利湿为原则予中药汤剂外洗,每日2次,杀虫止痒燥湿为目的。
方药如下:苍术30g,五倍子30g,枯矾30g,苦参30g,蛇床子30g,地肤子20g,黄芩20g,黄柏30g,马齿苋30g,鱼腥草20g,中药熏洗10~15分钟后,再早晚将一薄层玻特利软膏涂于肛周感染皮肤和黏膜。最好在排便后适用。
为在肛门和相邻的直肠使用软膏,可使用提供的软膏上药器,侧面带小孔。这样可使药物直接上到主要感染部位。
肛门湿疹病因中医认为湿疹的内因是脾虚为湿热所困,运化失职。外因是:感受湿热之邪,充于腠理,湿热与热相搏结是湿疹的基本病因。西医认为肛门湿疹病因较复杂,一般认为是变态反应所引起的皮肤病。
(1)变态反应:这是发病的主要因素,如感染,致敏的食物药物(如鱼虾蟹蛋、磺胺类药物、某些抗生素等)或接触某些致敏物品(如生漆、花粉、毛织品、化学品)或湿热、寒冷、外用药物、染料等均可诱发致病。
(2)其他:内分泌失调、消化功能紊乱、肠道寄生虫等疾病及痔疮、肛瘘、肛裂、肛管上皮缺损等肛门局部疾病的刺激,也可诱发肛门湿疹,肛门直接受砒、汞、碘、酒精、强酸、强碱等化学品的刺激也可诱发湿疹。
本品的活性成分是大肠埃希杆菌细菌水悬液(BCS)和氢化可的松(HC)对炎性皮肤和伤口愈合有免疫反应。用含BCS治疗之后,水肿渗出可迅速消失。氢化可的松是一种天然肾上腺皮质激素,是合成糖皮质激素的前体,与糖皮质激素相比,氢化可的松属于短效激素。
当局部抹于皮肤及黏膜后氢化可的松有抗急性炎症,抗瘙痒,抗过敏和免疫抑制(相对来说很微弱)的作用,但不是抗细胞增殖。氢化可的松抑制溶菌体酶的释放,抑制炎性细胞的游走,如前列腺素、白三烯等炎性介质的合成。可导致血管收缩和在间质的血管通透性,抑制了能够降低炎症反应的结缔组织血管的反映性。
上述大肠埃希杆菌细菌水悬液和氢化可的松在玻特利软膏中发挥互补的作用。氢化可的松的急性抗炎、抗瘙痒作用由BCS导致机体抗御能力加强而得到补充。
玻特利油膏用法简便,疗效显著,短期内能达到治愈的目的。