治疗方法:
采用自拟方治湿疹方加味治疗。治湿疹方组方:白鲜皮9g,苦参9g,生地9g,丹皮12g,银花20g,秦艽9g。
加减:据临床辨证分型,进行药物加减。
如病程短,皮疹鲜红灼热肿胀,以丘疹为主,渗液不多,瘙痒较剧,舌质红,脉弦滑,证属血热型加槐花12g,紫草12g,赤芍12g,重用生地、丹皮以凉血清热止痒;
如病程较长,皮疹潮红,以丘疱疹为主,渗液较多,瘙痒难忍,舌质红,苔厚腻,脉滑数,证属湿热型,加土茯苓15g,地肤子12g,胆草9g,黄芩9g,以清热利湿;
如病程迁延日久,皮损色红不甚,脱屑,甚则角化肥厚,呈苔藓样变,瘙痒缠绵不休,舌质暗淡或有瘀斑,脉沉弦或沉缓,证属病久入络,血瘀挟风型,加全虫6g,僵蚕6g,当归9g,以活血化瘀,搜风通络。
用法:每日1剂,水煎取汁300ml,分早晚2次温服。2周为1个疗程,连用4周。
湿疹是皮肤科一种常见的炎症性疾病,现代医学认为属迟发型变态反应性皮肤病,临床以皮疹形态多,易于渗出,病程迁延易复发为特征,剧烈瘙痒为其主要症状。是由多种内外因素引起的,其外因与气候、生活用品接触、饮食等有关,内因与紧张、劳累、失眠、内分泌、消化功能障碍、代谢障碍等有关。
中医古籍虽没有“湿疹”之名,但有“奶癣”、“旋耳疮”“四弯风”、“绣球风”、“涡疮”、“浸淫疮”等病名,其描写与现代医学之湿疹相符,并认为其病本源于内,发于外,多由饮食伤脾,脾为湿困,加之外受湿邪,病久而化热,湿热互结,外犯肌肤而致。
湿热互结是其发病的主要病因病机,在此病理基础上,又兼有血热、湿盛以及日久病邪入络,损伤血脉,血瘀血燥之证,故采用自拟治湿疹方,方中银花、丹皮凉血解毒,白鲜皮、苦参、秦艽健脾燥湿止痒,佐以生地,既助凉血之功,又使其燥湿而不伤阴。
据现代药理研究,银花有明显的抗炎作用,既能抑制炎性渗出,又能抑制炎性增生,还有促进白细胞吞噬的作用;秦艽有抗过敏、抗炎作用,并能降低毛细血管通透性,具有类可的松样作用;苦参含有氧化苦参碱,可以抑制变态反应。以上诸药组合共奏凉血解毒、燥湿止痒之效,取得了较好的临床疗效,值得临床推广应用。