治疗方法:
西医治疗:
取亚甲兰与0.25%布比卡因配制长效麻醉液在湿疹皮损区行点状皮内注射,使皮肤呈皮丘状蓝色隆起,各皮丘互相连接没有间隙,使皮内蓝色药液布满所有病灶区,不遗留未注射到的皮损。根据情况可每周注射1次。如有内痔、肛裂、肛瘘一并切除。
中医治疗:予清热化湿汤外洗。药物组成:薏苡仁30 g,龙胆草15 g,蛇床子30 g,地肤子30 g,白矾30 g,莪术20 g,红花12 g,苦参30 g,黄柏20 g,栀子15 g,苍术20 g,花椒10 g,白鲜皮30 g。
用法:上药用钢盆或铝盆加水2 000~3 000 mL浸泡20分钟,再煎煮20分钟。用法:熏蒸肛门至药液温度适宜后坐浴,每日1剂。每次30分钟,早晚各1次。同时予雷公藤多甙20 mg,每日3次口服。
以上治疗7日为1个疗程,治疗3个疗程。
肛门湿疹是肛肠科常见的变态反应性皮肤病。临床上应与接触性皮炎、神经性皮炎、肛门瘙痒作鉴别。临床常分为急性、亚急性、慢性3种类型。肛门慢性湿疹以瘙痒、分泌物增多、多形性皮损、易复发为主要特点,病程长、分泌物反复刺激甚至出现肛门皲裂、皮肤变厚等症状。属中医学风湿疡范畴。其病因以湿热为主,为湿热蕴结,污浊之邪下注,聚集肛门及肛周皮肤所致。
清热化湿汤中薏苡仁、龙胆草、蛇床子、地肤子、白矾、苦参、黄柏、栀子、花椒、白鲜皮清热解毒,化湿止痒;加苍术以加强化湿之功效;红花、莪术破血活血生肌。全方具有清热解毒、化湿止痒的功效。采用外洗法使药力直达病所。应用长效麻醉液可使皮内神经末梢发生可逆性坏死修复过程,皮肤较长时间处于麻醉状态,皮损解除了不良刺激而得以修复,推陈出新。
配以中药外洗及免疫抑制剂雷公藤多甙口服,疗效满意且不易复发。